Olika former på ögonen

I kombination med en ögonskada är det viktigt tidigt när patienten ser patienten och då kanske inte har tillgång till en visuell bräda för att prova den visionen. Om du inte har tillgång till ett visuellt kort med optotyper kan du ange synskärpa genom att be patienten läsa tidningens text på ett visst avstånd. Sedan anger du på vilket avstånd patienten läste texten och vilken storlek det var på textrubriker, brödtext etc.

Ibland är det lättare att be patienten att läsa en vanlig tidningstext på läsavstånd och sedan ange i sin dagbok att patienten läser tidningstexten på ett avstånd av 30 cm. Tänk på att patienten ska bära glasögonen under mätningen och alltid mäta ett öga i taget med det andra maskerade. Om patienten inte kan läsa tidningens text alls kan du ange synskärpa genom att be patienten räkna fingrarna på en halv meter.

Användningen av stph stenopiskt hål, Pinhole. Ett vägg-till-vägg-hål är mycket användbart och kan enkelt konstrueras genom att trycka ett litet hål på cirka 2 mm i papperet med en penna. Patienten får sedan titta med ögat för att undersöka genom ett litet hål medan det andra ögat är täckt. Om synen inte förbättras är patienten antingen emmetropisk, helt korrigerad eller har en synskada som sannolikt beror på en skada i näthinnan eller synvägen.

Det Stenopeiska hålet minskar molnens inflytande i ögats optiska miljö och minskar effekten av brytningsfel. Så om patienten ser bättre ut genom ett litet hål kan du se att antingen patienten har ett okorrigerat brytningsfel kan vara hyperopi, myopi eller astigmatism, eller det finns ett moln i ögonmiljön som ett hornhinnemoln eller grå starr. Ett mycket användbart test.

Hirschberg Eye Position Study-testet utförs med hänsyn till vilken hud som helst och tittar på en Ljusreflex från roten. Be patienten att fokusera långt borta på något föremål och korrigera det, samtidigt som du och lampan lyser direkt framför, till exempel lampan under hakan på båda ögonen på ett avstånd av cirka 0,5 meter. Då kommer du att se reflexerna av ljusa prickar i patientens korn och kommer att kunna bestämma hur dessa reflexer relaterar till eleven.

Vanligtvis med enkla ögon, den så kallade ortoforin, är reflexerna symmetriska och ofta bara nasala i mitten av eleven. Vid ett ögonfel, såsom i fallet med, flyttas reflexen antingen nasal eller i tid, i vissa fall till och med upp eller ner.

Har alla en blind fläck?

I esotropi inåt ligger reflexen i tid och i exotropi utåt ligger reflexen med näsan. En reflexförskjutning på 1 mm motsvarar en gradskanning, dvs. 15 Prismadioptier. På så sätt kan du få en uppfattning om patienten med detta test och till och med hur stort missbruket är. Skelling undersökte det med Hirschberg-testet. Här kan du se att den lilla reflexen från forskningslampan, synlig vid roten, är annorlunda i båda ögonen, dvs Hirschberg-testet visar intelligens, i detta fall skrivbords exotropi på extern nivå.

Bruckner-testet. När jag lyste på patientens ögon enligt Hirschberg-testet kan du också notera ljusets intensitet i reflexen från eleven och jämföra den mellan ögonen. När det finns skalning har låsögat en mörkare reflex än slitsögat. Detta beror på att näthinnan är något mörkare i fovea än i periferin, och då kommer fixeringsöget att se lite mörkare ut. Testerna ger också utslag för anisometropi, dvs olika brytningar i ögonen.

Ögat som har en mörkare reflex är vanligtvis det med det högsta brytningsfelet. Detta är ett användbart test, särskilt för riktigt små barn och de som inte vill bidra till provet, förutsatt att om det finns en skillnad i reflex, finns det förmodligen amblyopi. Ögat som har en mörkare reflex är förmodligen ögat på en Amblyope. Testerna fungerar bäst med en förstorad elev, men kan utföras med viss träning även utan utvidgning.

Du kan kombinera Bruckner-testet med locktestet, när du lyser på båda ögonen och ser att en reflex är lättare, som på det avvikande ögat. Om du sedan täcker dina ögon med en ljusare reflex, bör du delvis se justeringsrörelsen, men också att reflexen blir mörkare nu eftersom patienten fixar sin fovea, där ljusreflexen är mörkare. Bruckner-testet, där vi ser olika ljusreflexer i höger och vänster ögon, även om patienten inte har Hud.

Tecken på anisometropi, det vill säga olika brytningar i höger och vänster ögon. Förmodligen på grund av astigmatism i vänstra ögat. Bruckner Test. I hyperopi ser du ofta en mörkare del av den röda reflexen i elevens nedre del, medan hon i myopi oftare ser en mörkare reflex i elevens övre del. I astigmatism observeras reflexen något mörkare längs astigmatismens axel.

Ett ännu bättre sätt att diagnostisera manifest squeakiness, den så kallade Tropia, är att genomföra ett täckningstest. Belagda tester utförs vanligtvis både långt och nära. Patienten ska bära sin bästa korrigering under undersökningen både långt och nära. Du ber patienten att fixa ett lämpligt föremål på avstånd. Med ett lämpligt föremål, som kan vara din egen hand, täcker du ett öga, vanligtvis först.

För närvarande täcker du dina ögon, det noteras att om det avtäckta ögat rör sig, så finns det en så kallad rörelse. Om rörelsen inte är synlig har patienten ingen manifestation, d.v. s. ortofori. Om du å andra sidan ser en stämningsrörelse, kallas tillståndet ett allmänt namn för heterotropi, var uppmärksam på vilken riktning denna stämningsrörelse riktas.

Om det riktas inåt mot näsan, kom ögat sålunda in i jubelpositionen innan du täckte, och patienten var tvungen att lyfta fixeringen med det tidigare maskerade ögat. Då diagnostiserade du exotropia exo - för yttre utseende, Tropy för att färdigheten ska manifestera. Om istället justeringsrörelsen riktas utåt från näsan, så riktades ögat inåt innan det stängdes och måste röra sig i tid för att höja fixeringen.

Sedan diagnostiserade du esotropi ESO - för intern matlagning, Tropy för en explicit skalle enligt ovanstående. Inställningen av rörelser kan också vara i vertikal riktning, såsom hyperopi som manifesterar uppåt eller hypopi nedåt. Denna forskning utförs vanligtvis både långt och nära.

Ögat har en kraftigare kärlteckning närmast limbus men blir blekare längre perifert.

Närmare de så kallade bostadsobjekten, d.v. s. objektet som patienten får fokusera på, till exempel spetsen på en penna. Testupplysningstesterna används för att upptäcka och diagnostisera en dold pan, den så kallade dolda skalningen eller FORI. Som med täckningstestning bör detta test utföras både långt och nära och med den bästa korrigeringen av patienten. En dold skanning syns inte förrän patienten får se med båda ögonen, men visas när du låter ögonen se en i taget, vilket vanligtvis kallas dissociera dina ögon.

Upplysningstester utförs av patienten som korrigerar den relevanta anläggningen, bostäder, enligt. Som ett test på locket, håll ögat med handen eller en spatel. Så du börjar med ett öga i några sekunder. Skillnaden från täckningstestning nu är att du inte ser någon justeringsrörelse när du täcker ett öga eftersom båda ögonen korrigerar objektet.

Men istället bör du vara uppmärksam på vad du kan se när du tar bort beläggningen efter några sekunder. Om rörelsen inte är synlig har patienten ortofori, det vill säga utan dolda färdigheter. I de fall du har en patient med ett dolt öga står ögat således i sin skicklighet bakom förbundet när du inte tillåter ögat. Men när du tar bort förbundet upptäcker hjärnan att det Ruslowing ögat inte ställer in den punkt det borde, och tar omedelbart upp fixeringen och gör justeringsrörelsen.

Du kallar detta anpassningsrörelsen, liksom när du testar omslaget. Således kallas det det dolda yttre yttre för exophoria, medan det dolda internt kallas Esofhoria. Fortsätter på detta sätt, växelvis täcker för en och andra ögon, utan att låta patienten fixa kikaren mellan dem, kan du uppskatta storleken på svärordet. Diplopisk diplopi, eller dubbelsyn, är vanligtvis ett dramatiskt symptom som orsakar medicinsk kontakt.

Det första du bör bestämma är om patienten har monokulär eller binokulär diplopi. Med monokulär diplopi finns det Dubbel gödning vid torra ögon, moln i cortex, grå starr etc . Till exempel, i fallet med makulär generation, kan patienten också ha diplopi. I det här fallet kan du skilja diplopin genom att använda stenopeanhålet framför ögat, när diplopin försvinner i förändringar i ögats framsida, som angivits ovan, medan det förblir om patienten har makuladegeneration.

Monokulär diplopi kan sällan orsakas av hjärnskada, så kallad cerebral diplopi eller ibland cerebral polyopi, där patienten ser flera bilder snarare än bara två. Typiskt för cerebrala orsaker är att en patient med varje öga kan se ett monokulärt diplopin med varje öga. Binokulärt diplopin försvinner å andra sidan när ett öga täcks och orsakas av extraokulära processer, vanligtvis förlamning av ögonmuskeln.

Binokulär diplopi orsakas vanligtvis av att ögonen inte rör sig synkront och vanligtvis för att det finns en paretisk ögonmuskel. För att testa detta kan du först utföra ett täckningstest för att se om patienten demonstrerar nyligen gjort det, vilket alltid leder till diplopi hos en vuxen patient. Försök sedan lysa med en lampa mot patienten och be honom att ange om de ser två lampor och hur de är placerade bredvid varandra, ovanför sig själva, snett?Rör sedan lampan i olika riktningar och hör patienten beskriva sin dubbelsyn.

Är bilderna lika separerade hela tiden, eller förändras bildseparationen med resorna framför dina ögon? Två viktiga saker att komma ihåg: avståndet mellan bilderna ökar när ögonen vänder sig i riktning mot paretisk muskels dragkraft. Den mest perifera dubbla bilden motsvarar det paretiska ögat, och den här bilden är vanligtvis suddig än den andra. Med detta schema kan du stagger, hitta en diagnos för en patient med diplopi.

Enkla visuella fälttester. Den visuella fältkontrollen som presenteras nedan ger bara en grov uppfattning om synfältet, men kan vara av stor betydelse i en klinisk situation utan tillgång till omkretsen. Vid misstanke om ett patologiskt synfält som detekteras med dessa enkla metoder, ska patienten dessutom sändas för en perimetriundersökning. Ett enkelt konfrontationstest i detta syntest sitter du framför patienten med ögon av samma höjd, och patienten och knäna gnuggar praktiskt taget varandra.

Du bör ha en vägg bakom dig som inte är fylld med föremål, helst en målad vägg utan målningar eller andra föremål som kan störa patientens syn. Patienten ska inte bära sina glasögon under detta test, eftersom de kan störa patientens synfält. Patienten täcker den med palmens vänstra öga, inte med fingrarna, eftersom det kan trycka ögat och leda till falska resultat när man testar det andra ögat.

Be patienten att fixa näsan och hålla två palmer i två halvor av synfältet. Fråga patienten om de kan se båda handflatorna. Detta ger en mycket grov uppfattning om det finns en synfältdefekt. Om patienten ser båda palmerna fortsätter du att kontrollera de enskilda kvadranterna i synfältet med ett dubbelkonfrontationstest, som visas nedan, och du täcker höger öga. Det är viktigt att patienten faktiskt råkar ha ögonen öppna under detta test.

Patienten fixar med ett icke-disfigured öga ditt icke-disfigured öga. Sedan jämför du patientens synfält med ditt eget, sätter in handen långsamt, kom ihåg att äldre patienter ofta reagerar långsammare från periferin och kommer att märka när du ser det. Patienten ska sedan peka på samma plats i periferin när de också ser den. Dessa inkluderar allt från ofarliga ögonsjukdomar som kroniskt torra ögon, glasmoln och skalning till grå starr, glaukom och makuladegeneration.

Översikt över symtom, orsaker, behandling och förebyggande åtgärder. Typiska symtom är rinnande ögon och synproblem som t.

ibland leder sjukdomen till att man inte ser mitt i synfältet, eller att färgade ringar dyker upp när man tittar på starka ljuskällor. I vissa typer av glaukom upplever dessa drabbade individer generellt sämre synskärpa och nedsatt kontrastuppfattning. Akut glaukom eller glaukomattack finns om trycket i ögonen plötsligt har ökat dramatiskt. Detta kan åtföljas av symtom som röda och "hårda" ögon, ögon och huvudvärk, illamående, kräkningar och fasta elever när studenten inte reagerar på ljus och plötslig synförlust.

I sällsynta fall uppstår glaukom även när det intraokulära trycket är lågt. Vissa riskfaktorer bidrar till ökat intraokulärt tryck och kan sannolikt orsaka olika typer av glaukom. Dessa inkluderar diabetes, hjärt-kärlsjukdomar, ögoninfektioner, myopi, upprepad kortisonbehandling, starta en familj och om du är över 65 år. Behandling: typen av glaukom bestämmer behandlingen.

Ögondroppar kan ofta bidra till att minska intraokulärt tryck. Laserbehandling eller kirurgi kan också leda till önskat resultat. Glaukom drivs vanligtvis under lokalbedövning. Akut glaukom anses vara en medicinsk nödsituation och bör behandlas omedelbart, för annars är risken att du blir blind. Patienten ges mediciner för att minska intraokulärt tryck före operationen.

Förebyggande: Glaukom kan inte förhindras, men riskfaktorer kan påverkas. Att hålla diabetes, hjärt-kärlsjukdomar och högt blodtryck under kontroll kan effektivt minska risken för glaukom. Corus katarakt typiska symtom är svagare färger och motsatta symtom: Beroende på hur långt stjärnorna är, uppträder symtomen på olika sätt. Offren ser mycket begränsade ut: rumsligt, nära orsaken: det finns många orsaker till grå starr.

De vanligaste orsakerna är naturligt åldrande av ögat. Typ 1 och 2 diabetes, hudsjukdomar som t. Katarakt kan också vara ärftlig. I detta fall beror det vanligtvis på otillräckliga faktorer, dvs. Behandling: katarakt kan endast behandlas med kirurgi. Den grumliga ögonlinsen ersätts sedan med en konstgjord lins, vanligtvis gjord av akryl eller silikon.

Operationen utförs vanligtvis under lokalbedövning i en poliklinik.Det mest drabbade ögat fungerar först och andra vanligtvis efter några dagar eller veckor, beroende på hur lång tid det tar att läka. Förebyggande. Detta är dock inte fallet om stjärnan orsakades av något annat. Det har funnits en koppling mellan rökning och grå starr - så att bryta en dålig vana kan hjälpa till att förhindra sjukdomen.

De avgörande faktorerna för att förebygga diabetes är att äta rätt, få tillräckligt med sömn och träna regelbundet. Risken för ögonskador kan dock minskas genom att använda skyddsglasögon vid riskfyllda uppgifter. För att undvika skador från UV-strålning bör glasögon alltid användas med korrekt ytbehandling på semester eller i solarium, till exempel med solglasögon eller skidglasögon i bergen.

Det finns två former av makulagenerering: torr och våt. Den torra makulära generationen visar vanligtvis nedsatt synskärpa mitt i synfältet. Vid läsning är bokstäverna på kanten skarpa, men mitten av mitten är något suddig. Det är ofta svårt för offren att känna igen ansikten. När den makulära generationen utvecklas ser du gradvis sämre ut tills du ser väldigt dålig ut eller inte alls mitt i synfältet.