Vad får man yrsel av

I godartad positionssyra i sidobågen får patienten nystagmus och yrsel av samma varaktighet när patienten befinner sig i bakre position och huvudet kolliderar med en av sidorna. Även om endast en sida påverkas, får patienten en nystagmus, som slår golvet med en snabb fas i båda sidopositionerna, kallad geotropisk med avseende på marken, vilket påverkar Nystagmus. Nystagmus blir lite starkare när huvudet vrids på den "sjuka" sidan.

Med chatulolithiasis i sidobågen, som är vanligast, får patienten nystagmus i båda sidopositionerna, som slås med en snabb fas på taket - apogeotrope Nystagmus. Denna Nystagmus låter inte och kan därför se ut som en central nerv. Behandling och prognos. Om du har en patient med ett positivt Dix-Hall Pike-test kan du direkt utföra en av de manövrer som tar bort otoliterna från den bakre bågen, till exempel Epley-manöveren se i artikeln, den fysiska behandlingen av svindel i detta ämne.

Alternativt kan du instruera patienten att slutföra ett träningsprogram, se Artikeln fysisk behandling av svindel [1]. Träningsprogram kan också påverka godartad positionssyra från andra bågar.

Patienten bör uppmanas att kontakta vården igen om klagomål finns efter två veckor, om de förändras eller nya symtom läggs till. Det är inte en Lege Artis att skicka en patient hem utan behandling och uppföljning. Det är inte heller acceptabelt att bara ge information om att symtomen ofta försvinner på lång sikt. En viss andel av dessa patienter kan fortsätta att ha symtom i många år, vilket allvarligt begränsar deras liv och orsakar onödigt och långvarigt lidande.

Den längsta medicinska historien jag någonsin har träffat varade i 37 år. Dessutom är återfall vanligt. Det kan ungefär förväntas att upp till 50 procent kommer att få något återfall inom tio år, men de flesta återfall inträffar inom ett år efter den första sjukdomen [3]. Menieres sjukdom orsakerna till Menieres sjukdom är inte tydliga, även om det finns goda skäl att anta att ökat tryck eller en ökning av endolymfens volym i labyrinten och coclea är inblandade [1].

Sjukdomen beskrivs av en klassisk kombination av symtom i triaden m Xnumni Xnumres: yrsel, tinnitus och hörselnedsättning, men fyllning eller tryck i örat är också vanligt. Patienten beskriver ofta att "det träffar ditt öra", du hör värre och kommer ofta i tinnitus eller en ökning av befintlig tinnitus. Om ett hörselprov utförs i samband med en attack, hittar du ofta en neurogen minskning i basregistret.

Med en timmes fördröjning på en viss dag sätter en svindelattack in. Attacken tar flera minuter att bygga och varar vanligtvis från en till fem eller, mer ovanligt, åtta timmar. Oftast är yrsel värst i början, och rummet kretsar kring. Patienten känner sig vanligtvis sjuk och kräks och måste ligga ner.

Det kan vara besvärligt med yrsel.

Om patienten har återkommande anfall utvecklar hörselnedsättning vanligtvis 60-70 dB. Klassiska attacker kan blandas med mindre allvarliga attacker. Patienten utvecklar ofta långvarig hörselnedsättning efter flera anfall. Det kan vanligtvis hända att en patient som har haft Menieres anfall tre eller flera gånger, men inte har observerats ha hörselnedsättning, har vestibulära migrän eller andra sjukdomar.

Hos de flesta patienter försvinner sjukdomen under perioder. Det finns observationer som säger att yrsel stannar i två tredjedelar av fallen inom cirka fyra månader. Patienter med Menieres sjukdom kan drabbas av droppattacker som kallas tumarkinattacker. Patienten förlorar plötsligt tonen i viktiga posturala muskler och faller till marken utan förlust av medvetande eller andra symtom.

Det antas allmänt att tumörattacker försvinner efter ungefär sex månader, men i vissa fall fortsätter de under en längre period. Denna bild av sjukdomen inaktiverar alltid patienten allvarligt. Om patienten undersöks under en attack observeras vanligtvis spontan tagmus och ibland patologiska impulsprov. Nystagmus kan innehålla både en sjuk riktad Nystagmus och ett friskt öra, vilket är förvirrande för forskaren.

Ofta kommer patienten endast till en undersökning när de akuta problemen har lugnat sig. Då ser du inte spontan Nystagmus, men om du gör det så kallade grundläggande rag-testet, se en artikel om hur patienter med YRA, i det här ämnet får du ofta en snabbfas rapsmus Nystag för ett ont i örat. Det är viktigt att ta reda på om patienten hade eller i detta fall hörselnedsättning, och i detta fall vilket öra.

Akut attack behandlas med sjösjuka, vanligtvis som suppositorier som Torecan, pestafen. På lång sikt kan du prova medicinsk behandling. Diuretika esidrex 50 mg x1, Lasix retardation 60 mg x1 kan testas, men det finns inga kontrollerade studier som visar effekt [5]. Utanför Sverige används betaistide betazerka, SEC, och ny forskning visar att detta medel kan ha effekt om högre doser används än tidigare [6].

Betaistidin är för närvarande licensierat i Sverige, men används fortfarande relativt vanligt. Saltkaren har påståtts ha en effekt, men kan vara svår att upprätthålla [7].Tryckbehandlingen av mellanörat testades med hjälp av en speciell trycksensor, såväl som passande rör genom trumhinnan. Under de senaste åren har kortikosteroidinjektion via tympanisk translation testats, och vissa studier visar att det har en bra effekt, men det finns kontrollerade studier.

Vid frekventa anfall kan patientens lidande bli en blackout och situationen blir instabil. I dessa fall kan balansfunktionen i innerörat vara antingen kirurgisk labyrintektomi, intrakraniell skärning av den vestibulära nerven eller farmakologiskt med gentamicininstallationer i mellanörat. Den senare har blivit alltmer populär efter utvecklingen av behandlingsscheman med delvis patientutbildning parallellt med eliminering av balansfunktion och delvis noggrann dosering.

Du kan ofta slå ut balansfunktionen och därmed vända yrsel utan att skada din hörsel. Det kan dock aldrig garanteras att patienten får fortsätta höra på öronbehandlingen. Gentamicinbehandling är den enda behandlingen som bekräftats i en dubbelkontrollerad studie [8]. Meniros sjukdom kan påverka båda öronen. Risken för detta ökar med tiden och siffror på upp till 50 procent har rapporterats [4].

Detta är dock åtminstone min erfarenhet, relativt sällsynt med svår och samtidig Menieres sjukdom i båda öronen. Det finns ett stort antal föreslagna behandlingar för Menieres sjukdom. Det är emellertid svårt att genomföra korrekt kontrollerade studier om sjukdomstillståndet med en sådan annan kurs och som kommer med spontana remissioner och där mekanismerna i samband med sjukdomen är oklara.

Således kan man säga att det finns metoder för att kontrollera och öka yrsel, medan det sällan påverkar sjukdomens naturliga förlopp när det gäller hörsel.

Vad kan yrsel orsakas av?

Aktiv Meniros sjukdom bör hanteras av en öronspecialist, men alla läkare bör ha kunskap om denna inte så ovanliga sjukdom. Vestibulär neurit. Symtom på vestibulär neurit neurit orsakas av en plötslig förlust av funktion eller nervlinje från organet i öratets inre balans. Anledningen till detta är oklar och kan vara polyetologisk. Det finns en relativt god rimlig misstanke om att detta i många fall kan vara en reaktivering av herpes simplexviruset.

Detta bör jämföras med Ramsay Hunt syndrom, där herpes-Osika zooster slår ut ansiktsfunktionen, men kan också påverka hörsel och balans i det attackerade örat. Symtomen består av en relativt plötslig sjukdom med svår rotationsrotation, som innehåller oberoende av förändringarna. Patienten har nästan alltid illamående och kräkningar. En vanlig behandling för kristallsjukdomar är ett försök att återställa kristaller i innerörat till rätt plats.

Läkare eller sjukgymnaster kan hjälpa till att återställa kristallernas position, och detta har visat sig vara ett effektivt sätt att minska yrsel och förbättra balansen hos dem med kristallsjukdom. Migrän i migränrelaterad yrsel kan läkare ordinera mediciner för att behandla huvudvärk och minska attacker av yrsel. Det finns också specifika mediciner som kan användas för att förhindra migrän och minska yrsel.

Balans och koordination sjukgymnastik kan vara användbar för behandling av yrsel, särskilt om det orsakas av problem med balans och samordning. En fysioterapeut kan ge övningar och övningar som hjälper till att förbättra balansen. Livsstilsförändringar förutom mediciner och fysioterapi kan vara livsstilsförändringar för att bli en viktig del av behandlingen av yrsel.

Att undvika utlösande faktorer som alkohol, tobak, koffein och stress kan bidra till att minska yrsel. Dessutom kan övningar för att förbättra balansen, som yoga, vara fördelaktiga. Det är viktigt att komma ihåg att hur svindel behandlas är individuellt och kan variera beroende på dina specifika behov och orsaken till svindel. Därför är det viktigt att konsultera en läkare för korrekt diagnos och behandling.

Djup materia under graviditeten kan uppleva yrsel på grund av de fysiska förändringar som uppstår i kroppen. Detta kan innebära lägre blodtryck, förändringar i blodsockernivån och ökad blodvolym. Yrsel kan vara särskilt vanligt under första trimestern, när kroppen anpassar sig till graviditeten. Graviditetsrelaterad yrsel är vanligtvis mild till måttlig och kan uppstå i olika situationer, som med en snabb förändring i position står upp länge eller är undernärda.

Det är viktigt att gravida kvinnor rapporterar yrsel och andra obehagliga symtom till sin läkare för att utesluta allvarliga orsaker och få råd om lämplig behandling.